커버드 캘리포니아를 통한 보장 혜택​

적정가 의료법(ACA)의 일환으로 커버드 캘리포니아는 아래 내용을 보장합니다.​

• 기존 건강 상태가 보장을 받지 못하는 요인이 될 수 없습니다.
• 건강상의 문제와 부상을 이유로 플랜이 해지될 수 없습니다.
• 모든 플랜은 무료 예방 진료를 제공합니다.
• 청년은 26세까지 부모의 플랜으로 보장받을 수 있습니다.
• 이민/시민권 상태를 포함한 모든 개인 정보는 기밀로 유지됩니다.  
가입 시 필요한 정보를 확인하세요.​

보험 혜택을 신청하는 모든 가구 구성원은 아래와 같은 정보가 필요합니다.

•집 우편번호
•생년월일
•현재 가구 소득 증명*
•캘리포니아주 신분증 또는 운전 면허증
•사회보장번호(SSN) 또는 개인 납세자 식별 번호(ITIN)가 있는 경우
•시민권이나 적법한 신분증명서(예: 미국 여권, 시민권 또는 귀화 서류, 영주권 또는 유효한 비자)** 
HMO, PPO 및 EPO에 대해 이해하기​

HMO(Health Maintenance Organizations)는 플랜 네트워크 내 의료 서비스만을 보장합니다. HMO는 일반적으로 전문의에게 진료를 받기 위해 주치의 소개서가 필요합니다.

PPO(Preferred Provider Organizations)는 플랜 네트워크에 속해 있거나, 속해 있지 않더라도 의료 비용을 지불하지만, 네트워크에 속해 있지 않은(out-of-network) 회원은 더 많은 비용을 내야 합니다. 소개서 없이 전문의 진료를 받을 수 있습니다.

EPO(Exclusive Provider Organizations)는 일반적으로 플랜 네트워크 밖의 의료 서비스를 보장하지 않지만, 회원은 네트워크 내 전문의를 만나기 위해 소개서가 필요하지 않을 수도 있습니다.

귀하의 보험 혜택 옵션을 살펴보세요.​​

커버드 캘리포니아는 브론즈, 실버, 골드 그리고 플래티넘, 네 등급의 보장 플랜을 제공합니다. 건강 보험사는 보장된 의료 서비스의 일부 비용을 지급하며, 각 등급에서 제공되는 혜택은 어느 보험 회사를 선택하든 동일합니다. ​

플래티넘이나 골드 등급을 선택하면, 월 납부 보험료가 높지만, 의료 서비스가 필요할 때 의료비를 적게 냅니다.​​
 실버나 브론즈 등급을 선택하면, 월 납부 보험료가 낮지만, 의료 서비스가 필요할 때 의료비를 많이 냅니다.

​최저 보장 플랜은 30세 미만 또는 미국 보건복지부(U.S. Department of Health and Human Services)로부터 경제적인 어려움에 따른 면 제 혜택을 받는 30세 이상 가입자에게 제공됩니다.​
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공개 가입 기간 11월 1일 – 1월 31일

Medi-Cal 및 특별 등록은 일 년 내내 가능합니다. 캘리포니아 주민은 특별 등록을 통해 건강보험 상실, 가구 규모 변경, 캘리 포니아로 이주하거나, 캘리포니아 내로 이사하는 등 자격을 갖 춘 생활 사건 발생 후 60일 이내에 보험 혜택을 받을 수 있습 니다. 특별 등록에 대한 자세한 정보는 CoveredCA.com/special-enrollment를 방문하십시오.
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